雾化吸入法是利用高速氧气或气流，使药物形成雾状，由呼吸道吸入，达到治疗目的。临床常用于治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿，解痉平喘，稀释痰液，帮助祛痰。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故大大提高了用药安全性。由于其具有操作简单、给药简便、安全有效等特点，同时具有避免交叉感染、降低就医成本等优势，故越来越受人们青睐。但是雾化吸入治疗依然存在着许多不规范之处和错误的认识，进而影响疗效，甚至是无效。因此，雾化吸入时我们一定要注意以下几点：
　　第一，雾化治疗前，及时清除口腔分泌物及食物残渣。口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入，导致药物更多的潴留在口腔内，可增加药物相关副作用，同时还可能因为口腔的不清洁，在雾化过程中，将口腔内的菌带入下呼吸道内继发或加重呼吸道感染，所以，治疗前须充分清除气道分泌物，以利于气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。有鼻腔分泌物较多者，可以先将鼻腔冲洗再雾化。
　　第二，雾化治疗前，清除痰液和肺不张等因素。气管黏膜的肿胀、痉挛、分泌物潴留等病变导致气道阻力增加，狭窄阻塞部位近端的药物沉积可能会增加，远端的药物沉积减少，使吸入的药物在呼吸道分布明显不均一，以及在下呼吸道和肺内沉积量明显减少，从而使临床疗效下降。当患者呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，必要时吸痰以清除，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。
　　第三，注意药液的温度。雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度，药液温度太低时，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。
　　第四，进行雾化治疗前常规洗手。加药者在加药前及帮助患者完成雾化吸入治疗后均要洗手，以免药物污染及减少患者间病原菌的传播。
　　第五，注意雾化前和进餐时间的关系。如果无特殊情况，建议治疗前30分钟尽量避免进食，以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸，特别是小儿和老年人。
　　第六，雾化治疗前避免抹油性面膏。特别是小儿和女性患者，要特别提醒，治疗前不要涂抹油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附，从而增加不必要的副作用。
　　第七，雾化时间并非越长越好。很多人觉得，雾化时间长一些效果会更好，只要看到雾化罐里上还剩液体，就担心达不到治疗效果。其实雾化罐里有个正常的死腔容积不需要刻意用完，且随着雾化时间的进行，雾化罐里的的药液会随着溶剂的蒸发，药液的浓缩，气雾中药量会减少，气雾微粒将增大，雾化效果也会变差。因此，一般建议每次雾化治疗时间10～15分钟就足够了。
　　第八，最好在安静状态下用药，鼓励患者做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多。对哭闹患儿可采取睡眠后雾化治疗，从而更有利于雾化吸入。幼儿哭闹时，口鼻分泌物增多，增加雾化过程的气道阻力，阻碍药物颗粒到达目标气道。哭闹中，往往表现为吸气短促，呼气延长，药物还没来得及吸入就被呼出，药物微粒会因此导致的惯性运动方式而留存在口腔、口咽部，从而影响疗效，安静时吸入比哭吵时治疗效果更好，所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗，进行安抚开导，待安静后或者睡着后再做。
　　第九，雾化治疗后及时漱口、洗脸，注意每天常规观察口腔情况。这样做的益处在于：一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。小儿应予清水漱口或适量饮水，减少咽部不适及药物在口腔中的残留，降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿，用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
　　第十，雾化治疗后注意配合必要的拍背排痰。雾化后痰液稀释可刺激患者咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
　　第十一，注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗。
为防止雾化器污染和随后可能诱发的感染， 雾化后，应将雾化器、雾化面罩、呼吸管道进行必要的清洁和消毒，至少需要清水冲洗、擦干或晾干，应该每位患者一套，专人专用，以免交叉感染。
    　第十二，避免雾化瓶中液体的总量过多。一般推荐，成人雾化瓶内液体的总量4－6ml，小儿3－4ml。药液太少，到达下呼吸道的药量也相对少，达不到治疗效果。药量过多导致雾化时间过长，也影响产雾的质量和药性，而且对于患儿来说，雾化时间过长会导致其注意力不集中、不耐烦、哭闹等，吸入效率也大大减低。

　　　　　　（呼吸病科　王娟）